Zusammenfassung:
Vorgestellt wird ein historisches Patientenkollektiv von 231 Frauen mit Harninkontinenz,
bei denen von 2/84 bis 12/94 eine Suspensionsplastik mittels Polyesterband durchgeführt
wurde.,92 Frauen (39,8%) unterzogen sich nach vorangegangenen frustranen Inkontinenzoperationen
einem Zweit- (26,8%), Dritt- (9,1%), Viert- (3,5%) oder Fünfteingriff (0,4%). Nach
einem postoperativen Beobachtungszeitraum von durchschnittlich 4,6 Jahren waren 138
Frauen (83,1 %) kontinent. Zu den 28 Therapieversagern (16,9%) zählen auch die 10
Fälle (4,3%) mit präoperativ diagnostizierter und postoperativer persistierender kombinierter
Streß-/Urgeinkontinenz. In 37 Fällen (16,1 %) ergaben sich perioperative Komplikationen,
die konservativ behandelt wurden. Bei 73 Patientinnen (44%) stellten sich Spätkomplikationen
wie Überkontinenz, Urgeinkontinenz, Kohabitationsbeschwerden und vaginale oder suprapubische
Infektionen ein. Bei 54 Frauen (32,5%) war eine medikamentöse und/oder operative Sekundärtherapie
erforderlich. Die hohe Erfolgsrate wird durch die große Komplikations- und Reinterventionsrate
beeinträchtigt. Da das Polyesterband nicht mehr hergestellt wird und mit alternativen
Techniken vergleichbar hohe Kontinenzraten mit niedrigerer Komplikationsrate erzielt
werden können, kommt diese Methode nicht mehr zur Anwendung.
Abstract
231 patients with urinary incontinence were treated with a bladder neck suspension
plasty using a polyester sling. 83.1 % of the patients were continent an average of
4.6 years postoperatively. Perioperative complications were observed in 16.1 % of
all cases and could be treated conservatively. 44% of all patients developed late
complications. 32.5% required a second form of conservative and/or operative treatment.
The satisfactory postoperative success rate was limited by a high complication and
reintervention rate. As the polyester sling is no longer being produced and lower
complication rates have been achieved with alternative techniques, this method will
not used in the future.
Key words:
Urinary incontinence - Suspension plasty - Polyester sling - Long term results
